Experten gehen die Daten aus und wollen Indiens eigene Studie zur Wirksamkeit von Impfstoffen

Die neueste britische Studie zur Wirksamkeit von Impfstoffen gegen Varianten von Covid-19 Das Virus hat versehentlich einen großen Fehler in Indiens Impfbemühungen aufgedeckt – das Fehlen von Beweisen für die Wirksamkeit dieser Impfstoffe bei der eigenen Bevölkerung.

Das Fehlen solcher Daten dürfte es schwierig machen, evidenzbasierte Strategien zu formulieren und angemessen zu reagieren, wenn neue Daten aus realen Studien an anderer Stelle hervorgehen, so Experten. Nehmen wir zum Beispiel die öffentliche Gesundheit EnglandDaten von (PHE) legen nahe, dass zwei Dosen eines Covid-19-Impfstoffs erforderlich sind, um einen “starken Schutz” gegen die Varianten B.1.1.7 und B.1.617.2 zu bieten.

Die PHE-Studie untersucht alle symptomatischen Fälle von Covid-19, bestimmt jedoch nicht den Schutz dieser Impfstoffe speziell gegen schwere Krankheiten und Todesfälle – Indiens Hauptaugenmerk – aufgrund seiner geringen Stichprobengröße. Zweitens untersucht die Studie eine 12-wöchige Lücke zwischen der ersten und der zweiten Dosis des AstraZeneca-Impfstoffs, während die Menschen in Indien ihre zweite Dosis dieses Impfstoffs nach 4-6 Wochen und 6-8 Wochen erhielten.

Schließlich ist die Relevanz dieser Studie auch nicht klar, da sich die Krankheit im Vereinigten Königreich unterschiedlich entwickelt hat.

“Eigentlich bin ich mir nicht sicher, was diese Ergebnisse für Indien bedeuten, da ich keine Daten aus Indien habe”, sagte Dr. Gagandeep Kang, Impfstoffexperte und Professor am Christian Medical College von Vellore. „In Großbritannien gab es nur sehr wenige Menschen, die jemals den Impfstoff erhalten hatten, während in Indien serologische Untersuchungen vor der zweiten Welle zeigten, dass 50% der Bevölkerung in städtischen Gebieten und ein geringerer Prozentsatz in ländlichen Gebieten den Impfstoff bereits erhalten hatten , “Sie sagte.

Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für Indien, “dringend” eigene Studien zur Wirksamkeit von Impfstoffen durchzuführen, sagte sie.

“Ich würde wirklich gerne die Leistung von Impfstoffen in der realen Welt in Indien mit erweiterter Sequenzierung sehen, da dies eine Gelegenheit für die indische Wissenschaft ist, die Welt zu informieren und nicht umgekehrt”, sagte sie.

„Es ist wahrscheinlich, dass die Wirksamkeit dieser Impfstoffe unterschiedlich ist, wenn wir nur mittelschwere bis schwere Krankheiten und die Sterblichkeitsvorteile berücksichtigen. Es wäre sehr hilfreich, wenn wir unsere eigenen Daten dazu hätten “, sagte Dr. Chandrakant Lahariya, ein weiterer Impfstoffexperte, der sich auf öffentliche Ordnung und Gesundheitssysteme spezialisiert hat.

Im Gegensatz zu Großbritannien, das Daten von denen untersucht hat, die die Impfstoffe Pfizer und AstraZeneca erhalten haben, hat Indien seine Fähigkeit nicht genutzt, diejenigen zu untersuchen, die hier Impfstoffe erhalten, sagen Experten.

Stattdessen stützte er sich auf Daten aus Ländern wie Großbritannien, um die Leistung und Dosierungsintervalle von Impfstoffen wie Covishield, der indischen Version des AstraZeneca-Impfstoffs, zu verstehen. Dies trotz der Tatsache, dass Covishield laut CoWIN, dem Registrierungsportal für Covid-19-Impfungen der Regierung, fast 90% der bisher verabreichten Dosen ausmacht.

Mehr als 43 Millionen Menschen im ganzen Land haben zwei Dosen Covishield oder erhalten Covaxin in den letzten vier Monaten nach Angaben des Gesundheitsministeriums. Bisher hat er jedoch keine tatsächlichen Daten veröffentlicht, aus denen hervorgeht, ob die Verabreichung von Covishield in einem Zeitraum von 4 bis 6 Wochen und in Intervallen von 6 bis 8 Wochen einen unzureichenden Schutz bietet, sagen Experten.

Eine zufällige Stichprobenerhebung könnte eine Vorstellung davon geben, wie sich die Stärke der neutralisierenden Antikörper ändert, wenn die zweite Dosis in unterschiedlichen Intervallen verabreicht wird, so der Präsident der indischen Public Health Foundation, Dr. K. Srinath Reddy.

„Einige Menschen hätten ihre zweite Dosis nach sechs Wochen erhalten, andere um acht, und jetzt erhalten einige ihre zweite Dosis bis zu 16 Wochen. Wir sollten in der Lage sein, zufällige Stichproben von einigen derjenigen zu ziehen, die zu diesen Gruppen gehören “, sagte er. “Wir sollten unsere eigenen Studien zur Immunantwort durchführen, da es für uns wichtig ist, zu definieren, wie unsere Richtlinien im weiteren Verlauf aussehen werden”, fügte er hinzu.

Laut Dr. Kang haben Studien zur Wirksamkeit lokaler Impfstoffe auch in Indien Daten zur Leistung einer Einzeldosis gegenüber zwei Dosen geliefert. Dies ist “besonders” nützlich, da wir Variationen haben, die nur in anderen Teilen der Welt zunehmen.

“Aber bis heute haben wir diese Daten nicht, wir haben nur Leute, die nach der Impfung positiv getestet wurden, was eine Zählung und keine Analyse der Wirksamkeit ist”, sagte sie.

“Impfstoff-Wirksamkeitsstudien sind relativ einfach zu entwerfen und durchzuführen”, sagte Dr. Lahariya. Es gibt bestimmte Untergruppen wie Beschäftigte im Gesundheitswesen, Militär- und Polizeipersonal sowie Eisenbahner, die “weitgehend” geimpft wurden, sagte er.

“Diese Bevölkerungsuntergruppen können nützliche Informationen über die tatsächliche Wirksamkeit von Impfstoffen im Land liefern”, sagte er. “Obwohl es diese Gruppen gibt, sind mir keine formalen Studien oder Analysen bekannt, die durchgeführt werden, um Aspekte wie Infektionen durch Bruch nach Impfungen oder sogar einen Vergleich zwischen geimpften und nicht geimpften Personen zu überprüfen”, fügte er hinzu.