Dezember 3, 2021

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Covid-19-Delta-Ausbruch: Ärzte haben laut Gesundheitsministerium Fürsorgepflicht gegenüber Ungeimpften

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In der Gemeinde gab es heute 215 Fälle von Covid-19 und eine mit dem Virus infizierte Person ist gestorben. Video / NZ Herald

Das Gesundheitsministerium sagt, dass Menschen aufgrund ihres Impfstatus nicht die medizinische Versorgung verweigert werden kann und dass keine Routineuntersuchungen an ungeimpften Patienten erforderlich sind, bevor sie einen Arzt aufsuchen.

„Der Zugang zur Gesundheitsversorgung ist ein Grundrecht“, sagte das Ministerium letzten Freitag als Reaktion auf die Bedenken von Klinikern und Anbietern bezüglich der Behandlung und Tests von Personen, die nicht gegen Covid-19 geimpft sind.

„Eine Person, die eine medizinische Versorgung sucht, kann aufgrund ihres Glaubens nicht verweigert werden. In diesem Fall kann einer Person, die denkt, dass ein Impfstoff schädlich ist, nicht verweigert werden, für ihren Glauben zu sorgen. “

Er sagte auch, ein Praktiker sollte nicht zulassen, dass seine Meinung über einen Patienten, der sich weigert, sich impfen zu lassen, die Versorgung dieser Person beeinflusst.

Routinetests bei asymptomatischen Patienten würden einige Infektionen identifizieren und die Übertragung reduzieren, sagte das Ministerium, aber die Durchführbarkeit, Kosten und Wirksamkeit davon wurden nicht bestimmt und könnten knappe Testressourcen von dringenden Arbeiten ablenken.

Es gibt Möglichkeiten, das Übertragungsrisiko auf asymptomatische Personen zu reduzieren, und diese sollten vor der Einführung anderer verwendet werden.

Das Royal College of General Practitioners of New Zealand und andere vom Herald interviewte Personen stimmen der Position des Ministeriums zu.

Ärztlicher Direktor des Royal New Zealand College of General Practitioners Dr. Bryan Betty.  Foto / RNZ
Ärztlicher Direktor des Royal New Zealand College of General Practitioners Dr. Bryan Betty. Foto / RNZ

„Ungeimpfte Patienten müssen gesehen und behandelt werden, und es gibt keine gesetzliche oder andere Anforderung für einen Covid-Vorkonsultationstest“, sagte der medizinische Direktor des College, Dr. Bryan Betty.

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Es gebe jedoch einen Unterschied zwischen geimpften und ungeimpften Personen in Bezug auf die Fähigkeit, Covid zu fangen und möglicherweise zu verbreiten, sagte er.

„Es gab diesbezüglich Bedenken. Wie halten Sie zum Beispiel ältere Patienten, die eine Begleiterkrankung haben oder immungeschwächt sind, von einem möglicherweise erhöhten Risiko getrennt, d. h. einem Patienten, der nicht geimpft ist und möglicherweise… asymptomatisch mit Covid?”

Er sagte, es könnte einen Prozess innerhalb von Praxen und Praxen geben, um eine gewisse Trennung zwischen geimpften und ungeimpften Patienten aufrechtzuerhalten.

Das Ministerium sagt, es sei nicht erforderlich, nur für ungeimpfte Patienten in Allgemeinpraxen und medizinischen Zentren eine risikoreiche Alternativroute einzurichten.

Nicht geimpfte Menschen auf einen alternativen Weg zu bringen, hat “sehr wahrscheinlich negative Auswirkungen auf den Zugang zu medizinischer Versorgung, die durch einen nachweisbaren Nutzen ausgeglichen werden müssen”, sagte er.

Kinder machen einen großen Teil der ungeimpften Bevölkerung aus, daher müssen Kliniker darüber nachdenken, wie sich ein alternativer Weg auf ihre Versorgung auswirkt, sagte das Ministerium.

Dr. Kath Rollo, Hausärztin am Broadway Health Kaitaia in Northland, sagt, sie habe in der medizinischen Fachwelt Diskussionen über die Verweigerung der Versorgung gehört und die Mitgefühlsmüdigkeit anerkannt, die Gesundheitspersonal in den Vereinigten Staaten und in Europa gegenüber ungeimpften Patienten empfindet.

Aber sie glaubt, dass die meisten Ärzte hier das Richtige tun werden. “Die Weigerung, ungeimpfte Patienten zu sehen, wird Maori und andere gefährdete Gruppen überproportional treffen, die sich aus irgendeinem Grund gegen eine Impfung entscheiden”, sagte sie.

“Wir haben eine Fürsorgepflicht gegenüber allen unseren Patienten, genauso wie wir eine Fürsorgepflicht haben, vollständig geimpft zu sein.”

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Der Dekan der Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften der Universität von Auckland, Dr. Collin Tukuitonga, sagte, die Richtlinien seien nützlich für die Behandlung ungeimpfter Patienten, die ein Risiko für das Gesundheitspersonal darstellen, und das Ziel sei es, sicherzustellen, dass die Behandlung auf sichere Weise durchgeführt wird.

Das College hat Richtlinien für Allgemeinmediziner herausgegeben, um Risiken bei ungeimpften Patienten zu bewältigen, einschließlich Masken, persönlicher Schutzausrüstung, Triage an der Haustür, Telekonsultationen und erforderlichenfalls Trennung von Patienten.

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